После инсульта более одной попытки удалить сгустки крови могут быть связаны с худшим исходом. - СТРОИТЕЛЬСЬВО. ПРОМЫШЛЕННЫЕ ПОЛЫ
31.07.2021

После инсульта более одной попытки удалить сгустки крови могут быть связаны с худшим исходом.

После инсульта врачи могут попытаться удалить сгустки в кровеносных сосудах, чтобы кровь беспрепятственно поступала в мозг. Но даже несмотря на то, что большинство этих процедур проходят успешно, менее половины людей успешно восстанавливаются после инсульта. Новое исследование, опубликованное 23 июня 2021 года в онлайн-выпуске Neurology , медицинского журнала Американской академии неврологии, проливает свет на то, почему это может быть.

Исследование показало, что попытка более одного раза во время процедуры извлечь сгусток крови была связана с большей инвалидностью через три месяца после инсульта, чем попытка удалить сгусток всего один раз, даже когда попытки восстановить кровоток были успешными.

«Эти результаты подчеркивают необходимость исследования для определения подходящей стратегии для использования, когда первая попытка извлечения сгустка крови оказывается безуспешной, поскольку каждая дополнительная попытка снижает шансы на благоприятный исход», – сказал автор исследования Вагих Бен Хассен, доктор медицины, Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований в Париже.

В исследовании приняли участие 419 человек, перенесших ишемический инсульт , вызванный сгустками крови . Все проходили эндоваскулярное лечение для удаления сгустков либо методом аспирации с отсасыванием, либо методом стента, который захватывает сгусток, либо обоими методами. Все кровеносные сосуды были успешно очищены от сгустков. Но для очистки от сгустков потребовалась одна попытка для 224 человек, две попытки для 107 человек, три попытки для 49 человек и четыре или более попыток для 39 человек.

Затем исследователи посмотрели, развиваются ли у людей сгустки крови в новых областях, возможно, из-за того, что первоначальный сгусток во время процедуры распался на части, которые затем прикреплялись к новым областям, а также из-за роста повреждений головного мозга примерно через 24 часа после инсульта. Они также изучили уровень инвалидности людей через три месяца после инсульта.

В целом через 24 часа после инсульта у 23 человек образовались тромбы в новых областях. Из них у двоих была одна попытка извлечения сгустка, у трех – две попытки, у семи – три попытки, а у 11 – четыре или более попыток.

Общий показатель роста повреждений головного мозга через 24 часа после инсульта составил 14 миллилитров. Для тех, у кого была одна попытка удаления, средняя скорость составила 10 мл, для двух попыток – 16 мл, для трех попыток – 21 мл и для четырех или более попыток – 25 мл.

Через три месяца после инсульта у людей, у которых было больше попыток извлечь сгустки, было меньше шансов получить инвалидность или легкую инвалидность, чем у людей, у которых была только одна попытка. В целом 57% не имели инвалидности или имели легкую степень инвалидности. Из тех, кто сделал одну попытку поиска, 62% не имели инвалидности или имели легкую форму, по сравнению с 55% тех, кто сделал две попытки, 49% тех, кто сделал три попытки, и 42% тех, кто сделал четыре или более попыток.

Для всех этих показателей результаты были значительными после того, как исследователи скорректировали другие факторы, которые могли повлиять на выздоровление людей, такие как возраст и тяжесть инсульта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *